肝火旺的症狀、用藥推薦、日常飲食建議

 肝火旺是指肝的機能亢盛而出現熱象,多與情志因素、飲食因素、其他臟腑熱邪傳至肝經有關。以上擾頭目和熱擾心神為主要病理變化,其主要臨床表現為頭暈、面紅、目赤、口苦、急躁易怒等。肝火旺常見於現代醫學中的高血壓、甲亢、肝炎等疾病。

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臨床分類

1、肝火上炎證

肝火上擾頭面,以頭面多種不適為主,屬肝火上炎證。主要表現為發熱、口渴、煩躁、失眠、面紅、頭痛;或目赤腫痛;或突然耳鳴耳聾;或吐血、流鼻血,舌紅苔黃,脈弦數等。其中以頭痛為主者,屬肝火犯頭證,以耳部症狀為主者,屬肝火燔耳證。

(1)肝火犯頭證:頭痛劇烈、面紅目赤、口苦,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數等。

(2)肝火燔耳證:耳痛、耳內悶脹、耳鳴、鼓膜充血或穿孔、耳道流膿流血,頭暈、口苦、面紅目赤,舌紅苔黃,脈弦數等。

2、肝火熾盛證

主要表現為胸肋有灼熱感伴疼痛,急躁易怒、失眠多夢,面紅目赤、口乾口苦,嚴重者可伴流鼻血、吐血,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數等。

3、肝火犯肺證

主要表現為咳嗽(嚴重者可咳血)、痰黃粘稠,胸肋有灼熱感伴疼痛,急躁易怒,頭暈頭脹、面紅目赤,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數等。

4、肝鬱化火證

主要表現為胸肋有灼熱感伴脹痛,急躁易怒,口乾口苦,舌紅苔黃,脈弦數等。

病因

總述

肝火旺主要由情志因素、飲食因素、其他臟腑熱邪傳至肝經所致。

基本病因

1、情志因素

情緒抑鬱,導致肝疏泄功能受損,肝氣停滯於中焦,氣不能上行,久鬱化為肝火;暴怒使肝氣上行太過,上行的多餘之氣形成肝火。

2、飲食因素

平素飲食不節制,如攝入高脂肪、高糖飲食,過量飲酒等容易在體內生“濕”生“熱”,進而鬱化為肝火。

3、其他臟腑熱邪傳至肝經

根據中醫經絡學說,人體的經絡是互相關聯的,若其他臟腑遭受熱邪侵襲,可循經而行傳至肝經,進而影響肝臟。或膽經有熱,亦可內傳於肝。

症狀

總述

肝火旺主要表現為頭暈、面紅、目赤、口苦、急躁易怒等。

典型症狀

1、頭痛眩暈、眼紅、眼痛、面赤、口苦。

2、胸脅部脹滿疼痛、尿黃、便秘。

3、急躁易怒,舌邊尖紅、苔黃,脈弦數有力。

病情發展

嚴重者可出現發狂,或嘔血、咯血、衄血等。

並發症

肝火影響廣泛,傳至他處可引起多種病例變化。如灼傷肺胃,引起咳血、吐血;暴怒之後,引起氣火上逆,使血鬱於頭,則突然昏倒,例如腦出血;熱盛日久耗傷陰血,導致肝陰不足,發展為陰虛陽亢;熱傳至肺中,肺肅降功能受損;干擾同屬中焦的脾胃,使胃和降功能受損等。相當於現代醫學的肺部感染、肺癌、肺纖維化、睡眠障礙、抑鬱症、更年期綜合徵、偏頭痛、緊張型頭痛、高血壓、神經衰弱、凡梅尼埃病、腦動脈硬化、功能性消化不良、胃下垂、反流性食管炎等多種疾病。

治療

治療原則

肝火旺,如肝火上炎證、肝火熾盛證僅因個體差異導致疾病表現部位或程度不同,故治療原則主要是清瀉肝火;肝火犯肺證主要是清肝瀉肺;肝鬱化火證主要是疏肝瀉火。

藥物治療

1、肝火上炎證、肝火熾盛證

(1)方藥:龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸等。

(2)常用加減藥物:鬱金、製香附、磁石、龍齒、珍珠母、琥珀、全蠍、蜈蚣、地龍、殭蠶等。

2、肝火犯肺證

(1)方藥:瀉白散合黛蛤散等。

(2)常用加減藥物:山梔、丹皮、貝母、冬瓜仁、百合、麥冬等。

3、肝鬱化火證

(1)方藥:柴胡疏肝散、丹梔逍遙散等。

(2)常用加減藥物:菊花、鉤藤、刺蒺藜等。

相關藥品

龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸、瀉白散合黛蛤散、柴胡疏肝散、丹梔逍遙散

其他治療

1、針灸療法

醫生主要用毫針針刺肝俞、膻中、期門、陰陵泉等,伴隨其他症狀者,辨證取穴。

2、推拿

主要沿肝膽經地循行進行按摩。可點按合谷、太衝、膻中、期門、章門等穴位,以有酸脹感為宜,每次按壓5~10分鐘,一日一次。

日常

總述

肝火旺的患者可通過良好的日常生活管理,主要是進行心理疏導、積極配合用藥及復查,從而利於病情康復。

心理護理

1、保持心態平和,學會自我調節,消除負面情緒。

2、可以多外出走動,與信任的人交多流。

3、經常觀看小品、聽相聲、看喜劇電影或聽一些風趣幽默的故事。

4、狀況嚴重者,家屬應多陪伴,多溝通,了解患者的心理狀態,疏導患者心理,必要時可預約心理醫生。

用藥護理

遵醫囑堅持用藥。中藥通常見效較慢,且治療後仍需服藥鞏固。

生活管理

1、生活要有規律,改善不良生活習慣,如熬夜、吸煙等。

2、所處室溫度宜偏低,相對濕度宜偏高。

3、注意勞逸結合,重視體育鍛煉,可通過靜坐、瑜伽等運動配合其呼吸方式放鬆身心。

病情監測

注意患者情緒變化,觀察其有無頭暈、口苦、胸脅疼痛等表現。

飲食

飲食調理

科學合理的飲食可保證機體功能的正常運轉,起到輔助控制病情,維持治療效果,促進疾病康復的作用。

飲食建議

飲食宜清淡,以素食為主,可以進食清涼清泄肝火的食品如菊花茶、決明子茶、夏枯草茶、綠豆湯、冰糖雪梨水、蓮子百合湯、西瓜汁、黃瓜汁、西紅柿等。以下2個茶飲僅供參考。

1、菊花枸杞茶

在《本草綱目》中有記載,菊花“性甘、味寒,具有散風熱、平肝明目之功效”,菊花富含維生素A,能夠維護眼睛健康,對肝火旺盛、用眼過度導致的雙眼乾澀有較好的療效。

2、夏枯草茶

夏枯草有清肝明目、清熱散結的功效,為清肝火、散鬱結的要藥,主治肝火上炎、目赤腫痛、頭痛、暈眩等症。

飲食禁忌

忌食肥甘厚味、辛辣刺激、生冷食品,嚴禁酗酒、吸煙。

預防

預防措施

肝火涉及疾病的病程較長且錯綜複雜,治療週期較長,故預防較為重要。

1、保持心情舒暢,避免情志刺激。積極參加社交活動,力所能及地做好日常工作。

2、飲食有節,定時定量。以清淡飲食為主,少食辛辣、高熱量食品,戒菸忌酒。

3、加強鍛煉,如散步、慢跑、練太極拳、八段錦等。

4、起居有時,順應季節變化,乾燥冬季酌情使用加濕器。

5、積極治療原發病。

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