太乾或太濕都容易長濕疹!花幾萬塊卻治不好,可能是沒用對藥

高級皮帶下暗藏著一圈粗如皮革般的皮膚,瀰漫著暗紫紅色的斑點,密密麻麻的丘疹,佈滿抓痕,摸上去感覺硌手。

阿成(化名)下班回到家,趕緊解開皮帶,汗水已經濕透腰間,瘙癢難耐。近半年來,他看過兩家皮膚病專科醫院,也看中醫吃中藥,診斷都很統一說是濕疹,慢性濕疹,試了各種藥膏藥片,還藥一停又“捲土重來”。不管乾燥的秋冬,還是潮濕悶熱的夏季,濕疹是說來就來。

在阿成苦苦尋醫的時候,頑固性濕疹患者肖望(化名)打算放棄了,“花了好幾萬塊,濕疹還是沒治好,我應該是沒得治了吧!?”

太乾或太濕都容易長濕疹! 花幾萬塊卻治不好,可能是沒用對藥

慢性濕疹能治好嗎?如何正確用藥?南方醫科大學珠江醫院皮膚科副主任邱賢文教授

太乾太濕都不行!從事這些職業容易長濕疹

“濕疹病人幾乎天天遇到,反復發作數月後,患部皮膚增厚,表面粗糙,變成就’慢性濕疹’。”邱賢文介紹,頑固性濕疹多見於上了一定年紀的老人,這些患者皮膚屏障功能較差,多數皮脂腺萎縮,皮膚變薄了,皮膚對外界刺激調節能力比較弱。

慢性濕疹的發生受氣候環境影響很大,但並非只在乾燥天氣下誘發,天氣悶熱濕熱也不行,有很多病人一年四季都發作。

“天氣太乾燥,皮膚髮乾,屏障功能受影響,就容易引起瘙癢,搔抓;乾燥性濕疹的患者更喜歡潮濕的環境,”邱賢文解釋道,濕分兩種情況:

一種是氣候的濕

另一種“濕”是由於職業原因

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濕疹的發生與食物也有密切關係,此外,從事化工、建築、裝修行業的工人,經常接觸重金屬、水泥、塗料等化工化料,也容易長濕疹。

“濕疹的原因或誘發因素幾乎與我們的日常生活方方面面都有關係,防不勝防!”邱賢文表示,現在很多二三十歲的年輕人也備受慢性濕疹困擾,

濕疹與特異性皮炎不是一回事

目前在中國皮膚學界,除手部濕疹外,還沒有完整的慢性濕疹的診療指南、規範性治療或共識。國內有不少醫生把特異性皮炎和濕疹混為一談。

邱賢文告訴39健康,長期以來特異性皮炎被認為是濕疹的一種特殊類型,亦叫做特應性濕疹、異位性皮炎或者遺傳過敏性皮炎。

特異性皮炎跟濕疹的臨床表現相似,都表現為瘙癢和濕疹樣皮炎樣的損害,常出現紅斑丘疹,水皰、糜爛。

但兩者又不是一回事,其最顯著的區別在於:特異性皮炎患者有特異性的體質,也就是說往往伴有過敏性鼻炎,過敏性哮喘等過敏相關疾病,血液中一種叫IgE的免疫球蛋白含量增高,這就跟普通濕疹不一樣。日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥

濕疹不能根治,但規範用藥可以控制

濕疹確實很難治,目前無論國內外均沒有辦法將濕疹徹底根治,但可以控制,通過多種辦法讓病人達到較長時間的緩解。邱賢文提醒各位病友,不要輕易所謂偏方、秘方根治濕疹。

濕疹之所以難治療,原因在它的病因太複雜,“假如能明確對什麼食物過敏,那忌口就行,但是,濕疹往往是多種因素所致。”邱賢文坦言,濕疹目前還難以找到比較有效的預防辦法。只能做基礎預防,盡量避免接觸可能的原因

對於濕疹的規範治療,邱賢文認為,濕疹多數以局部發生為主,根據病情、在醫生指導下 實在

39健康走訪了解到,在用藥選擇上,很多濕疹患者存在亂用藥、盲目恐懼激素等情況。阿成從網上看到有病友推薦丙酸氟替卡松乳膏,他也想買來試一試。

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  • 糖皮質激素外用藥

局部使用適量的激素藥是安全的,糖皮質激素外用藥分為弱效、中效、強效、超強效。對於婦女和小孩,可以短期或間歇性使用弱效的,比如丁酸氫化可的松乳膏,或中效糖皮質激素藥膏,如有糠酸莫米鬆軟膏等。

丙酸氟替卡松乳膏屬於強效糖皮質激素,急性濕疹如無糜爛滲液需要使用一到兩週,慢性濕疹皮疹往往增厚需要使用4-8週,甚至更長時間。

邱賢文強調,慢性濕疹不能單純使用激素藥膏,還需要做好皮膚的保濕潤膚。“

  • 鈣調磷酸酶抑製劑

不含激素,這類藥品包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等,對頭面部、外陰部等不宜較長時間用激素的部位尤其合適。

  • 免疫抑製劑

當常規治療仍控制不好病情,需要考慮使用免疫抑製劑,比如環孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和中成藥雷公藤多苷片等,此類藥物有較強抑制異常免疫和抗過敏作用。這些藥必須在醫生指導下使用,以防止肝腎毒性,骨髓造血受損等不良反應。

  • 口服抗組胺藥

此類藥物可以有效緩解瘙癢和紅腫症狀,其分為第一、二代抗組胺藥物。第一代的抗組胺藥有扑爾敏、苯海拉明等,第二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪等。這類藥有引起嗜睡等副作用,對高空作業、駕駛員要慎用並交代清楚,有前列腺肥大老年男性使用了這類藥可能會加重小便困難。

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