大暑時節別缺2水專家提示預防低灌性腦梗塞2

 低灌注引起腦梗塞的機轉有哪些？

　　1.腦血流動力學障礙：機體內血壓下降至超過自我調節能力後，造成腦部的血液低灌注狀態，即通常所說的腦部供血不足，血流速度減緩，引起缺血缺氧改變。

　　2.微血栓形成：因缺血、缺氧等因素影響，血管內皮遭到破壞，導致血小板聚集性增加、凝血異常等，進而誘發微血栓的形成。

　　3.血液淨化功能下降：血液低灌注及血流壓力降低對微血栓的沖刷、粉碎能力下降，容易導致微血栓聚集。

　　4.側支循環障礙：低灌注狀態下出現側支循環障礙。

　　如何從影像學辨識低灌注性腦梗塞

　　低灌注性腦梗塞在影像學上多表現為分水嶺梗死，在頭顱核磁上大腦前動脈遠端細小分枝和大腦中動脈遠端細小分枝分界處供血區之間楔形分佈區為前分水嶺梗死；大腦後動脈遠端細小分枝與大腦中動脈遠端細小分枝分界處供血區之間楔形分佈區為後分水嶺梗塞；大腦中動脈淺部細小分枝和深部細小分枝之間如下圖所示呈串珠樣或連續分佈的區域為內分水嶺梗塞；而某支必利吉  必利吉藥局  必利吉ptt  必利吉哪里買  必利吉藥局ptt  必利吉正品

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　　低灌注性腦梗塞該怎麼治療？

　　除了缺血性腦中風的抗血小板聚集、降脂穩定斑塊等常規治療外，需及時補充血液容積、抗休克及矯正低血壓等治療，給予靜脈注射生理食鹽水或低分子右旋醣酐，失血量較大患者給予輸血，必要情況下給予升壓類藥物。

　　如何科學預防低灌注腦梗塞？

　　針對年齡較大的高血壓患者，在夏季一定要監測血壓狀況，血壓控制在140-150/80-90mmHg左右即可。在專業醫師指導下增減藥物。如夏季流汗較多或不潔飲食後腹瀉，一定要及時補充水分。

　　最重要的一點就是，一旦夏季出現可疑腦梗死的表現，如言語不清、嘴歪眼斜、肢體無力等，可將患者轉移至陰涼通風處，囑患者快速、大量飲水，飲水的目的為擴充血液容積，同時積極撥打120，及早到醫院就診，不可在家中自行觀察。

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