Bulan: Oktober 2023

　帶狀皰疹，民間又稱“蛇纏腰”、“纏腰龍”、“蛇盤瘡”，是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病。除了腰部，還可發生於胸背、面頸、四肢，半側身體可出現一片片紅色的水皰，從外形上看，就像一條蛇，因此而得名。帶狀皰疹會引起患者強烈的痛感，讓人備受煎熬。哪一類是帶狀皰疹高危險群？如何積極預防帶狀皰疹？有請北京友誼醫院皮膚性病科副主任醫師王美芳為我們進行講解。 　　初次感染水痘—帶狀皰疹病毒通常發生在嬰幼兒和學齡前兒童，以全身伴/不伴隨搔癢、水皰樣皮疹和發燒為特徵。水痘通常具有自限性，但病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內。隨著年齡的增長和免疫功能的降低，帶狀皰疹的發病風險不斷增加，嚴重威脅我國50歲以上人口的健康。 　　根據通報，全球一般人群帶狀皰疹的發生率為(3-5)/1000人年，亞太地區為(3-10)／1 000人年，並逐年遞增2.5％-5.0％。復發率高達1％-6％。50歲後隨年齡增長，帶狀皰疹病毒特異性細胞免疫功能逐犀利士 威爾鋼 日本藤素 永春糖 日本藤素 美國黑金  日本藤素代購 雙效威爾鋼 樂威莊 必利勁 威爾鋼 VIAGRA 雙效樂威莊 陽痿早洩 壯陽藥 威爾鋼代購 雙效犀利士漸降低，帶狀皰疹的發生率、住院率和病死率逐漸升高。 　　在帶狀皰疹發病的初期，常有乏力、低熱、食慾不振等全身性表現，患處皮膚有灼熱感或神經痛。兩到三天后，患處皮膚出現潮紅斑，隨後出現成簇狀分佈而不融合的丘疹，繼而變成水皰，水皰周圍有紅暈表現。水皰隨後會乾涸、結痂脫落，可能會有色素沉澱。當然也有的發病性水泡不明顯，甚至沒有皮損，只有疼痛。 　　除了皮損，神經痛是常見且惹人困擾的表現。這種疼痛可發生在皮疹前或是皮損痊癒後，疼痛表現為鈍痛、跳痛，常伴有灼熱感，有的表現為劇烈的刀割樣、過電樣疼痛，讓人難以忍受。大部分人一般2-3週會逐步消失，也有相當比例的患者一直持續很長一段時間，稱為帶狀皰疹後神經痛。數據顯示約5% -30%的患者會出現後遺神經痛，其中30%-50%的患者疼痛時間可持續一年，部分甚至達到10年以上。長期疼痛的折磨，導致患者四處奔波尋求各種方法，產生藥物依賴、絕望、憂鬱甚至自殺，讓患者苦不堪言。 　　哪一類是帶狀皰疹高危險群呢？ 　　50歲以上的中老年人：帶狀皰疹可發生於任何年齡，高齡是最大的危險因子。隨著年齡的增長，人體對水痘帶狀皰疹病毒的抵抗能力會越來越差。根據統計，99.5% 的50歲及以上的中老年人體內潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。 　　有慢性病史的族群：相較於一般人，糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕性關節炎的患者發生帶狀皰疹的風險增加。 　　免疫功能低下的族群：如免疫系統疾病、腫瘤患者、使用免疫抑制藥物患者。 　　女性比男性更容易中犀利士 威爾鋼 日本藤素 永春糖 日本藤素 美國黑金  日本藤素代購 雙效威爾鋼 樂威莊 必利勁 威爾鋼 VIAGRA 雙效樂威莊 陽痿早洩 壯陽藥 威爾鋼代購 雙效犀利士招。 　　緊張勞累、急著上火、熬夜失眠及焦慮、壓力等精神神經因素也可誘發此病。 　　如何積極預防帶狀皰疹？ 　　預防接觸患病族群：帶狀皰疹患者應採取接觸隔離措施，患有水痘和播散性帶狀皰疹患者應採取呼吸道隔離直至全部結痂。 　　及時就診及治療：出現症狀後的72小時內是治療的黃金時機，許多患者出現帶狀皰疹後神經痛，正是因為錯過了最佳治療時期。帶狀皰疹目前沒有特效藥，但透過藥物治療，如抗病毒藥、神經營養藥物、止痛藥物、外用藥物等，可以起到縮短病程、改善疼痛症狀、預防感染等作用。 　　提高自體免疫力：50歲以上易感族群的自體免疫能力的提升是基礎預防措施：對中老年人而言，要注意營養的均衡搭配，選擇新鮮瓜果蔬菜及魚、肉、蛋、奶等飲食；避免熬夜：規律作息，保證充足睡眠；保持良好的心態：勞逸結合，避免精神緊張、焦慮等； 　　接種帶狀皰疹疫苗：50歲以上免疫功能正常的族群建議接種重組帶狀皰疹疫苗，兩劑次接種後保護效力達90%以上,模型資料預測保護時長至少20年。

 俗話說，家有一老，如有一寶。健康的飲食習慣對老年人來說至關重要。隨著年齡增加，生理上的變化會影響攝取、消化食物和吸收營養素的能力，使他們容易出現蛋白質、微量營養素攝取不足而產生體重減輕、貧血等問題。那麼，老年人怎麼吃才是科學食養呢？ 　　老年人食養原則與建議 　　在《中國居民膳食指南（2022）》平衡膳食八準則基礎上，針對老年人也提出了幾點核心推薦。 　　針對65歲以上老年人建議： 犀利士 威爾鋼 日本藤素 永春糖 日本藤素 美國黑金  日本藤素代購 雙效威爾鋼 樂威莊 必利勁 威爾鋼 VIAGRA 雙效樂威莊 陽痿早洩 壯陽藥 威爾鋼代購 雙效犀利士 　　針對80歲以上老年人建議： 　　穀類為主，粗細搭配，適量攝取全穀類食品 　　保證糧穀類和薯類食物的攝取量。依身體活動量不同，每日攝取穀類男性250g～300g，女性200g～250g，其中全穀類食品或粗糧攝取量每日50g～100g，粗細搭配。 　　常吃魚、禽、蛋和瘦肉類，確保優質蛋白質供應 　　平均每日攝取禽蛋、魚蝦及禽肉類食物120g～150g，其中蛋類40g～50g、畜肉（瘦）40g～50g、魚40g-50g。保證優質蛋白質佔膳食總蛋白質供應量50%以上。 　　適量攝取奶類、大豆及其製品 　　每日應攝取300-400ml鮮牛奶或相當量的乳製品。 　　同時每日應攝取15g的大豆或相當量的豆製品（如豆漿、豆腐、豆腐乾等）。 　　攝取足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜 　　確保每日攝取足量的新鮮蔬菜和水果，注意選擇種類的多樣化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜（如白菜、甘藍、芥菜等）。每日蔬菜攝取建議量為300g～400g，其中深色蔬菜佔一半；每日水果攝取建議量為100g～200g。 　　飲食清淡，少油、限鹽飲食宜清淡，平均每日烹調油食用量控制在20g～25g，盡量使用多種植物油。減少醃製食品，每日食鹽攝取量不超過5.0g。 　　主動飲水，以白開水為主 　　主動、少量多次飲水，以維持身體的正常需求。飲水量應隨著年齡的增長而降低，建議每日飲水量在1.5L～1.7L，以溫熱的白開水為主。具體飲水量應依個人狀況調整，在高溫或進行中等以上身體活動時，應適當增加飲水量。 　　如飲酒，應限量 　　每日飲酒的酒精含量，不超過15g，相當於啤酒450ML，或葡萄酒150ML，或38度的白酒50g。患肝病、腫瘤、心臟血管疾病等老年人不宜飲酒，疾病治療期間不應飲酒。 　　食物細軟，少量多餐，確保充足食物攝取 　　食物應細軟，切碎煮爛，不宜提供過硬、大塊、過脆、骨/刺多的食物。透過烹調和加工改變食物的質地和性狀，易於咀嚼吞嚥。用餐次數宜採用三餐兩點制，每餐食物佔全天總能量：早餐20%～25%，上午加餐5%～10%，午餐30%～35%，下午加餐5%～10% ，晚餐25%～30%。 　　確保充足的食物攝入，每日非液體食物攝取總量不少於800g。 　　愉快用餐，餐點新鮮衛生犀利士 威爾鋼 日本藤素 永春糖 日本藤素 美國黑金  日本藤素代購 雙效威爾鋼 樂威莊 必利勁 威爾鋼 VIAGRA 雙效樂威莊 陽痿早洩 壯陽藥 威爾鋼代購 雙效犀利士 　　營造溫馨愉快的用餐環境和氛圍，助餐點和安養院的老人應集中用餐。需要時由家人、養護人員輔助或陪伴進餐。食物新鮮衛生。 　　合理補充營養，預防營養不足 　　膳食攝取不足時，合理使用營養補充品。對於有營養不良或營養風險的老年人，在臨床營養師或醫師指導下，選用適當的特殊醫學用途配方食品（醫用食品），每天補充400-600kcal，含蛋白質15-30g，分2-3次餐間服用。 　　在合理營養的基礎上，飲食指南建議老年人根據自身健康狀況積極主動參與戶外活動，延緩肌肉衰減，這也是維持適宜體重的重要途徑。陽光下的戶外活動有利人體內維生素D的合成，同時能增強骨質，提升脊椎及全身關節的柔韌性、彈性，減少肌肉衰減的發生與發展。老年人運動時量力而行，因地制宜選擇多種方式的身體活動，盡量讓全身得到鍛鍊；盡量多選擇散步、快走、太極拳等動作緩慢柔和的方式，能夠幫助老年人保持健康的身體和精神狀態。但要避免強度過大及過量的活動，以免引發肌肉體損傷或跌倒等不良事件。

測體溫時常常不小心將水銀溫度計掉在地上導致水銀灑落。專業人士建議：可用硬紙片收集水銀密封處理並開窗通風。 　　「體溫計摔破後，我特意用厚紙巾把它收集起來扔進了垃圾桶。」近日，趙女士在測體溫時不慎將體溫計摔碎，進行了簡單處理。還有網友將灑落水銀掃進簸箕或丟馬桶裡沖走。 　　中國醫學科學院腫瘤醫院病理科醫生李江濤提示，水銀是金屬汞的俗稱，體溫計摔碎後如果不及時收集處理，落在地上的汞會揮發到空氣中變成汞蒸氣。汞蒸氣具有毒性。一根標準水銀體溫計的汞含量大概是1克，只要及時處理，不會對人體健康造成影響。 　　李江濤表示，如果水銀體犀利士 威爾鋼 日本藤素 永春糖 日本藤素 美國黑金  日本藤素代購 雙效威爾鋼 樂威莊 必利勁 威爾鋼 VIAGRA 雙效樂威莊 陽痿早洩 壯陽藥 威爾鋼代購 雙效犀利士溫計摔碎，應盡快開窗通風，然後戴好一次性手套和口罩，立即清理散落在地面或物體表面的汞珠。可用紙片、薄塑膠板或濕潤棉棒等將汞珠收集放入礦泉水瓶中，之後注水防止水銀揮發，破碎的體溫計可一併放入，擰緊瓶蓋後，貼上「廢棄水銀」的標籤放入有害垃圾桶內。「千萬不能用掃帚掃或用拖把拖，這樣會把水銀碎成更小的液滴且造成污染面積的擴大。也不可用吸塵器吸，這會加速水銀的揮發。沖入馬桶也可能造成地下水污染。」

2023年8月25日是第七次全國殘障預防日，今年活動的主題是「預防先天殘疾，守護美好未來」。寶寶的健康關係著每個家庭的幸福，擁有一個健康的寶寶是無數準爸準媽的期望。產前超音波篩檢是懷孕篩檢胎兒發育畸形的重要手段，準媽媽按時進行超音波篩檢能夠預防新生兒缺陷的發生。今天，有請北京友誼醫院超音波醫學科醫師蘇芳菲為我們講解關於產前超音波篩檢的健康知識。 　　懷孕期間的超音波檢查都是按照懷孕的時間一步一步完成的，那該如何計算懷孕時間呢？懷孕時間通常以懷孕週表示，以準媽媽末次月經的第一天計為懷孕期間的第一天，並以此進行推算。 　　準媽媽會在懷孕6到8週進行懷孕期間的第一次超音波檢查，這次檢查主要是看：準媽媽是不是真的懷孕了？春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑寶寶是在子宮內，還是在子宮外？是單胎還是多胞胎？在這個階段，寶寶還是一個比較小的胎芽，只能夠看到胎心的波動。這次檢查之後，準媽媽就可以建檔了。 　　在懷孕11到13+6週，準媽媽會進行NT的檢查。在這個階段，寶寶發展已經基本成形，可以看到寶寶的頭、身體和四肢，檢查的過程中，也會看到寶寶的活動。NT是胎兒頸後透明層的英文縮寫，它是胎兒脖子後面的一條透明的液體層，由少量的淋巴液聚集形成，在胎兒的懷孕11到13+6週時才存在。而隨著懷孕期間的增長，胎兒的淋巴系統逐漸形成、完善，這條透明層也會被逐漸吸收。NT的正常值小於2.5毫米，當NT大於3.0毫米時屬於NT增厚，NT增厚主要是與21三體症候群等染色體異常密切相關。當NT大於3.0毫米時胎兒發生染色體異常的風險也會隨之增加。但是，也有約1%的正常胎兒可以表現為NT增厚，因此當發現NT增厚時也不必過分緊張，產前診斷中，醫生會對這一類寶寶進行進一步的檢查，會對胎兒的染色體進行全面的評估。 　　在懷孕中期的20到23+6週以及28到32+6週會進行兩次懷孕中期的排畸超音波檢查，也就是常說的大排畸和小排畸。在這個階段，寶寶發育已經基本完成了，在立體超音波上還可以看到寶寶的樣子。大排畸和小排畸雖然在檢查的時間上有所不同，但是檢查的內容是一致的。在大排畸超音波檢查中，會對寶寶的結構進行全面詳細的檢查，可以檢查出絕大多數的胎兒結構畸形以及生長發育異常。但由於寶寶是不斷生長的，有些畸形可能會隨著懷孕期間的增長才能夠逐漸表現出來。因此，在小排畸時還會進行第二次超音波檢查，如果發現異常的話，產前診斷醫師也會對預後進行評估。春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑 　　但是，需要準爸爸和準媽媽們注意的是，產前超音波檢查只能夠檢查出寶寶的結構畸形，也就是寶寶身體上能夠表現出來的異常，而對於功能學上的異常，可能還需要進行其他的檢查進行診斷。 　　那麼到這裡，就完成了懷孕期間的所有排畸超音波檢查，如果一切正常的話，在懷孕後期的36-38週會進行最後一次超音波檢查。這次檢查主要是評估寶寶的體重、頭圍、雙頂徑、以及體位，之後就可以期待寶寶的到來了。 　　寶寶的健康關係著每一個家庭，按時進行懷孕期間的超音波檢查能夠在極大程度上降低出生缺陷的發生，也能夠降低因為出生缺陷所導致的社會以及家庭負擔。可以記住這樣一句話：“孕期保健需趁早，產前篩檢不可少，早查早產爭主動，寶寶健康全家好。” 　　最後，祝福每位準媽媽懷孕期順利，都擁有健康的寶寶。

8月8日是一年一度的全民健身節，為了保持健康，越來越多的人開始意識到運動的重要性。但運動方式多樣，運動強度也各有高低，不恰當的運動方式可能會對人體造成傷害。 　　運動對精神疾病患者的復健同樣有不少好處，但患者需要更科學、專業的指導。什麼樣的運動健身最有效?有哪些錯誤的運動健身方式需要避雷？今天就來詳細說說。 　　運動對精神疾病患者有哪些好處？ 　　有人選擇運動是為了健康，也有人是為了減肥，精神疾病患者也會有這樣的需求。部分精神科藥物有增進食慾、延長患者休息時間的作用，如果長期服用又不注意飲食結構、運動量調整，就有發胖的情況出現，很多患者為此非常苦惱、焦慮，甚至停藥，最終導致疾病復發。適當的運動可以改善患者的軀體狀況，幫助患者減輕體重，避免因肥胖而帶來的負面春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑心理影響，進而提高患者的服藥順從性，最終改善患者社會功能、提高生活滿意度。 　　除此之外，適當的運動健身對精神疾病患者治療、復健都能發揮正面作用。以憂鬱症患者為例，國外的諸多治療指引(CANMAT、APA、NICE等）均將運動治療作為輕度、中度憂鬱症患者單方案治療的1級推薦治療方案之一。諸多研究表示，運動可以有效改善憂鬱症患者的憂鬱、焦慮、失眠、疲乏等症狀。 　　北京安定醫院前期也針對輕中度憂鬱症族群進行了團體運動治療的探索性研究，結果顯示經過8週的運動幹預，憂鬱症患者的憂鬱情緒、焦慮、失眠等症狀均有明顯改善，緩解率達88%。運動的方式多種多樣，無氧運動、有氧運動、瑜珈、皮拉提斯、太極等，都可以改善憂鬱症狀。患者可以根據自己的身體狀況，選擇自己最感興趣且能耐受的運動方式。 　　怎樣運動健身最有效？ 　　2018年《柳葉刀》刊發了一篇涉及美國120萬人的體育鍛鍊與心理健康關係的橫斷面研究，該研究比較了8大類運動對於精神心理負擔的影響，發現團體運動是最為有效降低精神負擔的運動方式（22.3%），團體運動不僅能在一定程度上改善症狀，還能讓患者在和他人的互動中得到更多的社交訓練和社會支持，對患者的復健是非常有利的。 　　但運動選擇也是因人而異的，對於患者來說，自己身體能承受的、最感興趣的運動方式就是最好的，而且運動貴在堅持，如果無法堅持，很難達到改善精神心理健康的作用，所以千萬不要半途而廢哦。 　　有哪些錯誤的運動健身方式？ 　　雖然運動有多種好處，但春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑對於個人而言一定要量力而行，不要做出超出自己承受範圍的事情，更不要因為攀比或者其他原因過度運動，過度的運動反而會適得其反，有可能引起運動損傷。 　　根據世界衛生組織及美國運動醫學與美國心臟協會的建議，為了促進和維持健康，所有18-65歲的健康成年人每週五天至少需要30分鐘的中強度有氧（耐力）體育活動（相當於每週150min的中強度體能活動），或每週三天至少需要20分鐘的高強度有氧體能活動。 　　對於沒有運動基礎的患者，建議從低強度運動開始，逐漸過渡到中等運動強度。運動時，為了避免運動傷害，可在正式運動開始前進行一些暖身活動，讓身體充分預熱，再開始正式的運動與健身。完成運動後，可進行一定的伸展放鬆，讓身體充分放鬆，以避免運動傷害。 　　總之，運動是為了讓我們更好、更積極的生活，不要把運動當成負擔和任務。如果運動讓你覺得充滿壓力和恐懼，可以考慮調整運動策略，適當休息，讓身體和精神得到放鬆，不要強迫自己進行運動，聆聽自己身體發出的信號，享受運動享受每一天。

地中海型貧血（thalassaemia，簡稱地貧）是一種可以嚴重影響新生兒生長發育的單基因遺傳病，本病可防難治，因此防治地中海貧血需採取孕前預防、產前預防和地貧患兒早診早治的三級預防策略。 　　高危險群有哪些？ 　　調查資料顯示，我國重型和中間型地貧患者約30萬人，地貧基因攜帶者高達3000萬人，長江以南為高發區，尤以兩廣地區最為嚴重，廣西和廣東地區地貧基因攜帶率分別高達20% 和10%。 　　近年來，隨著人口遷徙和南北通婚日益增多，地貧基因攜帶者呈現向北蔓延趨勢，地貧防控不再局限於南方地區。 　　有哪些危害？ 　　地貧基因帶因者非懷孕期會呈現不同程度的貧血，妊娠不僅會加重貧血程度，還會導致與貧血相關的產科合併症與併發春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑症的發生風險增加；若夫妻雙方均為同型地貧基因帶因者，生育重型貧患兒的風險增加。 　　一般情況下，地貧兒童在出生時並無症狀，約3-12個月齡開始發病，症狀徵象將隨年齡增長日益明顯，且出現慢性進行性貧血、蒼白、發育緩慢或不全、骨骼變形、肝脾逐漸腫大及1歲後呈現地貧特殊面容等，且地貧患兒壽命大大短於正常人。 　　如何診斷？ 　　可先進行血液常規、血紅素電泳或血紅素高效液相層析檢查。建議同時檢測血清鐵蛋白，排除缺鐵性貧血。 　　如夫妻雙方或一方為可疑地貧基因攜帶者，應進一步行基因檢測以明確診斷和分型。如夫妻雙方均為同型地貧基因攜帶者，應在備孕前至有產前診斷資質的醫院進行遺傳諮詢，了解子代患重型地貧的風險。 　　備孕需要注意什麼？ 　　輕型患者一般無明顯臨床症狀，無需特殊處理。 　　對於中間型或重型地貧患者在計劃妊娠前應篩檢有無終末器官損傷並處理併發症，例如糖尿病、甲狀腺疾病等，應完善超音波心動圖、心電圖及肝膽胰脾超音波檢查，必要時進一步完善血清鐵蛋白、MRI肝臟鐵濃度及心臟鐵濃度測定，評估此類患者鐵負荷情形。 　　中間型或重型地貧患者應在計畫懷孕前3個月停用鐵螯合劑地拉羅司和去鐵酮。去鐵胺可在妊娠20週後低劑量使用。建議所有類型的地貧患者在計畫妊娠前3個月開始補充葉酸5mg/d。地貧合併缺鐵性貧血者，建議同時補充鐵劑。 　　地貧高風險胎兒如何產前診斷？ 　　產前診斷是確診胎兒地貧及其分型的黃金標準。目前可透過絨毛切片取樣術、羊膜腔穿刺術、臍帶血穿刺術等侵入春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑操作取得胎兒標本，進行產前基因診斷。 　　地貧患者孕期注意事項？ 　　輕型地貧孕婦遵從孕期保健指南定期複查血常規；重型地貧患者孕期要評估糖代謝、甲狀腺和心臟功能；嚴重貧血者要進行輸血治療，警惕深部靜脈血栓。 　　地貧孕媽生產方式？ 　　單純地貧不是剖腹產指徵，應根據其他產科情況判斷是否有剖腹產指徵。中間型和重型地貧孕婦因伴隨中至重度的貧血，應根據貧血程度和有無其他產科高危險因子綜合判斷終止妊娠的時機。 　　寶寶出生後需要做什麼? 　　地貧患者的新生兒出生時依常規照護即可，不須即刻留取血液檢體檢測血液常規，一般來講，新生兒在出生6個月內不會出現貧血症狀。 　　僅對於夫妻雙方均懷疑或明確為β-地貧基因攜帶者且孕期未行產前診斷者，可在新生兒出生時留取血液樣本進行血液常規和相關基因檢測，以儘早明確診斷。