三、尿道狹窄的手術怎麼做
尿道狹窄手術治療
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(1)後尿道狹窄的處理:尿道損傷後尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。
1) 尿道內切開術(選購):以尿道手術刀(冷刀)或雷射切開狹窄處縫隙痕,擴大尿道內徑後留置導尿管。的患者。
2) 尿道狹窄(建議):取會陰部切口,切除狹窄段及凹陷痕,將尿道兩段端端分開,適用於狹窄段<2cm的膜部尿道狹窄。緣或切除部分恥骨等方法可將狹窄段較長的後尿道狹窄進行尿道修復術。及手術中尋找近端尿道十分有益。
3) 尿道拖入術(可選):適用於無法進行尿道抑制的患者,切除狹窄端尿道後,將遠端尿道斷開,制定習慣拖過近端狹窄段,固定於或用牽引線將其透過陰道固定於腹壁。
4) 尿道替代成形術(選購):中斷段尿道狹窄或閉鎖。
Ⅰ. 帶蒂皮瓣:常用陰莖、會陰皮膚
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二. 遊離移植物:各種自體黏膜、皮膚、組織工程材料(細胞基質)適合進行長段狹窄的尿道成形去重建。
(2)前尿道狹窄的處理:尿道損傷
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後狹窄的處理時間以傷後3個月以後為宜。
短段的涉及尿道海綿體較淺的前尿道狹窄(<1cm),特別是位於球部的尿道狹窄可嘗試運用內視鏡經尿道內切開或尿道擴張治療(推薦)。體較深的前尿道狹窄或內視鏡經尿道內切開或尿道擴張治療無效的患者則需要採用開放的尿道成形手術進行治療(建議)。的患者反覆採取這兩種治療的無效且醫療經濟效益很差,反覆的內切開也可能使得患者需要最終實施更複雜的尿道成形術。
對於球部小於2cm的尿道狹窄,預設痕切除術是比較適合的治療方式(建議),此治療方式的成功率可高達95%。 2cm)不建議採用簡單的端端修復術,這樣因為會導致患者新生的下彎和疼痛,對於該類患者建議採用切除皮瓣或分離移植物的替代尿道成形術(推薦)。使用尿道內支架治療。
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